Altistus, ERP
ERP, eli altistus, on erilaista kuin mitä siitä yleisesti ajatellaan.
Ainakin ammattilaisen antama – oikea ERP, joka on esimerkiksi CBT ammattilaisen antamaa ja ohjaamaa.
ERP osana CBT terapiaa sisältää kyllä sen, että asioita tehdään,
vaikka ne voivat olla epämieluisia aluksi, ja jopa ahdistavia.
Koskaan ei tehdä sellaista mitä henkilö ei oikeasti halua tehdä.
Ahdistunut henkilö ahdistuu – ahdistavista ajatuksista.
Tilanteita, joissa ahdistava ajatuksen sisältö tulee todennäköisemmäksi
ei lisätä. Tätähän ahdistunut usein yrittää kontrolloida – saadakseen vakuutuksen itselleen, että pärjää
– tämä on osa ongelmaa.
Asioita tehdään varmuudeksi.
Oikeassa ERPssä tunnistetaan aluksi ongelma, joka aiheuttaa ahdistusta.
Eikä tehdä asioita varmuuden vuoksi.
Tunnistetaan myös se. mitä henkilö oikeasti tahtoo.
Sitten vasta kun ongelma on kunnolla tunnistettu, voidaan suunnitella mihin oikeasti halutaan mennä,
mutta ei ehkä uskalleta. Sitten osana muuta terapiaa, ehkä altistetaan. Jos niin päätetään.
Varmuudeksi ei tehdä asioita. Tätä on oikea ERP.
Otetaan esimerkki: Altistus eli ERP voi olla vaikkapa sitä, että vältetään jotakin, koska pelätään ryöstöä.
Ei kukaan halua tulla ryöstetyksi, joten ERP tai altistus ei olisi sitä, että aluksi tullaan vain vähän ryöstetyksi,
sitten kun on altistuttu, tullaan enemmän ryöstetyksi. Vähitellen se ryöstäminen ei tunnu niin pahalta.
Tähän tapaan altistuksesta kuitenkin aika usein ajatellaan.
Oikea altistus olisi sitä, että aluksi tutkitaan sitä mitä ihminen oikeasti haluaa,
ja voisi tavoitella, mutta ei ehkä uskalla, koska ajatukset ovat ahdistavia.
Haastetaan noita ajatuksia (jos haastaminen on realistista). Kun asia on selvitetty (todellinen uhka ja mihin halutaan mennä), voidaan sopia asiaan kuuluvaa altistustyötä, vaikkapa jos huomataan, että ei oikein uskalla mennä ulos koska mieleen tulee ahdistavia ajatuksia: ajatuksia tulkitaan – ja pikkuhiljaa terapiassa, altistuksenkin myötä, voidaan oppia,
että ajatukset eivät olleetkaan ihan faktuaalisia.
Voidaan sopia myös jakso, jolloin ei kompulsoida lainkaan.
Tällainen totaalinen kompulsoinnin kieltojakso sovitaan ihmisen kanssa. joka on jo huomannut,
että perusasiat toimiva. Vielä edistytään. saavutetaan nopeasti tavoitteita.
On huomattava, että oikeassa altistuksessa, jossa ajatukset olisivat esimerkiksi ryöstöstä, ei lisätä riskiä tulla ryöstetyksi, vaan haastetaan ahdistavia ajatuksia – ollaan samalla hyvin realistisia.
Ryöstöjä tapahtuu, ja se voi olla vaarallista – sitä ei kiistetä.
Kun tehdään jotakin vastentahtoisesti – varmuuden vuoksi – ei kyse ole oikeasta altistuksesta, vaan jopa ongelman ylläpidosta.
Tästä keskustellaan ja suunnitellaan yhdessä terapeutin kanssa.
Oikea ERP – eli altistus – on siis sitä mitä ihminen oikeasti haluaa (ei kukaan halua tulla ryöstetyksi) ja se on myös realistista. Ihminen tottuu kyllä huonoihinkin asioihin.
Terapiassa ei olla epärealistisia. Mutta ei myöskään olla uskaltamattomia – varmuuden vuoksi.
Oikea altistus tarkoittaa sitä, että ihminen saavuttaa sitä mitä oikeasti haluaa,
sitä mikä tavoittelemisen arvoista. Pelko ei enää estä – saavutetaan oikeasti tavoitteita..
Tehdään todellisia asioita – tarvittaessa muutoksia, realistisia muutoksia,
Altistus eli ERP on sellaista.
Kysy lisää tai tilaa terapiaa.
Jäsen: www.realchangecbt.com
www.paniikkihairio.fi
Ari